什么是诊疗全程沟通制度如何实施

一、什么是诊疗全程沟通制度如何实施

1.入院后沟通

首先要重视社会心理病史的采集，社会心理史的内容应包括以下内容：①家庭状况：包括家庭成员、亲朋好友的情况，是否能对患者提供经济和精神上的帮助；②日常生活：患者的生活规律、个人爱好等；③重要生活经历：重要成长经历、工作经历、婚姻情况、经济情况等；④宗教信仰以及患者的性格、情绪等；⑤患者对生活的态度。患者入院后，由责任护士和责任医生在规定的时间内，与患者及其亲属进行较深入的交流，向患者介绍医院的各项制度及其患者在住院期间衣食住行所要注意事项，让患者尽快对病房有了解，完成患者角色的转换。并向患者介绍入院后的诊治流程，可能要作的各项检查，初步治疗方案等。

2.诊疗中沟通

即医务人员根据患者的病情、各项检查结果、社会经济等状况，设计出合理的有针对性治疗方案。让患方共同参与到诊疗过程中，就是要对重要检查的目的及结果、治疗措施、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症和相关风险及防范措施、医疗药费情况等情况及时与患方进行充分沟通。认真听取患者或亲属的意见和建议，增强患者和亲属对疾病治疗的信心。不仅要重视药物治疗、消除致病的自然因素，还要重视患者社会心理的康复。在对患者康复的评价中，增加患者社会心理的康复。

二、心理治疗的方法不包括

有效的心理治疗，无非就是心灵解脱，心里暗示，取代等方法。

要说不包括的，那就是无厘头的追问，盲目的刺激，急躁的逼迫，这都会对心理有创伤的人造成很大的负面影响~~~

    个人意见，仅供参考~~~谢谢

三、抑郁症心理治疗方法

开阔交往视野，和兴趣点，接触新的人群，找出自己内心最抑郁的事情或情结

常见的治疗方法有药物治疗（包括西方抗抑郁药、中药）、物理疗法（包括运动疗法、电击疗法）、自我认知疗法。另外还有一些信仰疗法、冲击疗法。

轻度患者可以自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。

    对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果

四、精神病治疗方法都有什么？

精神病是在各种不同原因（生物学、心理学和社会环境因素）的影响下，大脑功能活动发生紊 乱，导致认识、情感、意志行为等精神活动不同程度障碍的疾病。精神病一词有广义的含义，亦称精神疾病，包括严重的精神病、神经症、精神发育迟滞和人格障碍，狭义的仅指严重的精神病，如精神分裂症等。对人的心理身体的危害。

中药治疗精神病具有疗效确切、药力持久、愈后不复发的神奇功效。

影响人类精神健康的因素很多，可分为精神因素，躯体疾病和自身代谢因素以及遗传因素等。

多年以来，医治精神病多采用一些镇静、抗抑郁、抗焦虑、催眠等一类药物，但疗效不甚理想，且长期服用反而会引起不良的副作用，给患者造成极大的痛苦。

反应性精神病怎样治疗才会更有效呢？下面介绍几种治疗方法：

(1)精神治疗：因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起，故精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗，向病人分析并指出如何正确对待发病的精神刺激；再讲明本病的性质，使病人能够掌握发病的规律；并给予支持和鼓励，解除顾虑，调动病人的主观能动性，去战胜疾病，给病人以安慰和保证，促使病情向有利的方向发展。

(2)环境治疗：由于病人对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将病人转移到一个振奋人心的新环境中，对治疗有积极的意义。

(3)药物治疗及物理疗法：这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证病人的睡眠，对具有焦虑不安，心烦失眠的病人，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理睡眠时间，常用的药物有安定，利眠宁，安太乐或水合氯醛等。

五、有什么办法能够治疗失语症？

原则上，脑卒中发病后失语症的康复治疗越早越好，但至少要在急性期过后，患者病情比较平稳，并至少能保持坐位30分钟以上再开始。要尊重病人，态度和蔼，耐心细致地与患者交谈并尽量让其把话说完，同时要由少到多，由单音到双音，由简到繁，循序渐进地与病人尽量地多交谈。要注意使病人的注意力高度集中，才能收到预期的效果。

以改善语言功能为目的：判断失语的性质，语言障碍的程度，作好语言训练的准备，包括收集资料及心理准备等，语言训练包括通过视觉性刺激、手势和文字图案等帮助患者理解语言，以获得有益的语言刺激。主要采用Sdreell刺激法和实用交流促进法对患者进行一对一的语言训练，重点是促进理解和表达训练。首先根据患者语言评定的结果制定相应的听、说、读、写的治疗计划，对不同类型失语症采取不同的训练方法：Broca失语以表达训练和文字训练为主，给予实物、图片、画册等进行复述、联想、呼名、回答问题，描写等训练；Wernicke失语以听理解训练为主，主要包括听语指物、执行指令等；传导性失语则以阅读及复述为主；命名性失语则以口头和文字称呼为主；对于重度发音障碍及伴言语失语患者先进行呼吸训练、鼓腮、圆唇、撅嘴、弹舌等构音器官训练及发音训练。Schuell刺激法的机制和原则很多，主要原则可以归纳为6条见附表

促进失语症交流效果法(PACE)：即语用学疗法，是临床治疗方法的一大进步。其目的是利用接近实用交流的对话结构，信息在治疗人员和患者之间双向交互传递。治疗者和患者处于同等地位，两者都是信息传递者，同时又都是接受者，在进行新信息交流时，允许患者自由选择其他沟通方法，如手势、绘画或书写，使患者尽量调动自己的残存能力以获得实用的交流技能。此法适用于各种类型及程度的语言障碍者，尤其对重度失语症者，亦可用于小组或家庭训练。

功能往治疗(FCT)方法：该疗法应用与日常活动有关的信息，提高患者的表达能力以满足生理和心理的需要，它侧重于日常的交往活动和信息交流，它不同于传统的侧重语言学的刺激一反应活动，它是对传统语言治疗的补充和附属形式，重点放在恢复重要的日常交往技能，而语言只是一方面。其方法是：①消除不恰当交流行为，重点要消除患者匆忙作出反应；②与患者建立交往伙伴关系，其目的是增加患者的语言输出；③交往技能的转移，其目的是将患者由封闭式治疗室逐渐转移到室外或社会环境中去；④训练有关人员，对患者的家庭成员介绍治疗原则和方法，观察治疗者与患者之间的成功交流，患者与配偶间的交往，以提高疗效。

障碍除去法(deblocking method)：接近言语正常通路给予充分刺激，以求严重障碍通路的恢复。例如为了提高刺激，给予听觉性言语刺激的同时，让患者进行读字训练。后者借助视觉，经过言语联系通路与言语表达区相连，以促进听觉言语通路障碍消去。

3．心理治疗

失语症患者往往表现为焦虑、恐惧、忧郁等心理反应。当患者面临与他人交流困难时，会显得焦虑不安和心神不宁，个别严重病人，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。心理治疗的具体方法是：

发泄：尽快与患者取得互相依赖的治疗关系，同情、理解患者的处境和痛苦情感，以及他们对自身问题的看法和解释，鼓励病人通过各种方式倾诉内心痛苦体验，使病人将不良情绪发泄出来。

解释：在充分了解病情和病人心理特征的基础上，采取共同商讨的态度，运用通俗语言对病人提出的各种问题作出解释。注意解释起治疗作用的不只是解释的内容如何科学，关键在于病人是否接受解释。

鼓励：耐心地鼓励患者用笔写或以简单语言或手势来表达及与他人交流，鼓励要真诚、及时和具体。以明确肯定的语气，作出恰如其分的适当保证，用以往康复的病例加强病人的希望和信心。

4．头针治疗

在相当于运动语言中枢，听觉语言中枢及视觉语言中枢的体表投影区各置一长约4～6cm长的毫针，将电针机的电极夹在针灸柄上，两两依次构成回路。频率选30～40／min，强度根据病人耐受程度适当选择。一般用簇形波和疏密波交替使用，每次治疗时间30min，10次为一疗程。

【预后】

训练开始越早越好；年龄越年轻越好；原发疾病损伤范围小、程度轻好；脑外伤比脑血管病所致的失语症好；无合并症好；左利或双利的比右利手好；表达障碍性失语比理解性失语好；智商高比低的好；患者及家属训练欲望高的好。