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如何指导精神病患者与其家属沟通?

来源:www.hylnbx.cn   时间:2023-03-20 01:32   点击:67  编辑:admin   手机版

与其说“医生可以怎样做,教病人处理好自己和家人的关系?有什么技巧和方法吗?”还不如说,怎么样教患者家人处理好和患者的关系,提问有点本末倒置,因为患者本省就有疾病在身,其性格多变,行为诡异,更需要患者家属明白什么是精神病患者,如何和患者沟通。毕竟家庭是精神病人康复的重要资源,家庭成员间的关系是维系病人日常生活的重要基础。

精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。

一、对症下药 分析病人患病原因

《三国志·魏志·华陀传》:“府吏倪寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗曰:‘寻当下之,延当发汗。’或难其异,佗曰:‘寻外实,延内实,故治之宜殊。’即各与药,明旦并起。”一般而言,精神病患者病因有三种,即生物学因素、心理因素、社会因素。只有了解患者病因所在,现在到什么阶段,才能针对性采取有效的措施。

二、不同时期患者的表现

1.初期表现

(1)性格突变原本活泼开朗、热情好客的人,突然变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,生活懒散,不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。

(2)情感紊乱情感变得冷漠起来,对亲人漠不关心,对周围事情不感兴趣,脾气开始变得暴躁起来,经常会为一些小事而乱发脾气,会莫名其妙的大笑或嚎哭。

(3)行为诡异行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往,常人很难与其交流。

(4)敏感多疑对任何事都敏感起来,把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他,不吃、不喝,认为有人想要加害于他,有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。

(5)睡眠障碍逐渐或突然变得入睡困难,即使入睡也易惊醒或睡眠不深,彻夜失眠多梦或睡眠过多。

(6)精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。

2.常见症状

(1)感觉障碍包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。

(2)知觉障碍包括错觉、错视、幻觉和感知综合征。

(3)思维障碍包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述,思维不连贯,中断,云集,象征性思维。逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。思维插入等。

(4)注意障碍包括主动注意障碍和被动注意障碍。

(5)记忆障碍包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构,潜隐记忆和似曾相识症。

(6)智能障碍分为先天性智能能低下,后天获得性痴呆。

(7)情感障碍包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍:情感高涨,欣快、低落、焦虑、脆弱、激动,迟钝、淡漠、倒错、恐怖,矛盾等。

(8)意志行为障碍包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。

三、因材施教 害什么病开什么方

每个人都需要别人的支持,关怀和理解,精神类患者亦是如此。其所有的想法和情绪并不都是病态,如果通过了解到患者正常的需求并满足其需要或者帮助其提高这些需要的层次,就等于促进患者向健康方向发展。

1.倾听

没有真正的倾听就不会取得患者的信任,患者就不会把自己的心里话和内心感受说出来。家属需要耐心来听患者讲话,就等于给患者一个良性刺激,形成良性循环。

2.鼓励

病人不仅要克服自身的心理障碍,还要同外界的各种干扰斗争,因此,常常会出现失误、犹豫、退缩,或出现一些令人尴尬的情况。这时,切不可简单粗暴地批评、指责病人,而应以宽容的态度善待他们。

3.引导

营造一个比较宽松、愉快的气氛,家庭成员互相帮助,经常用语言和行动来表达对病人的关怀和挚爱。

精神病人群体是一个非常庞大的群体,我国刚刚做完的一个全国流行的调查显示,在18岁-65岁的成年人口中,一辈子会出现任何一种精神障碍的可能性是17%,包括可能会造成暴力行为的重性的精神病,也包括常见的抑郁症、焦虑症、失眠症等。最关键的是如果这些病人能够及早治疗,而且能够得到很好的康复,得到社会的接纳,他们的肇事肇祸的危险性就会化解到最低。

参考资料:浅谈精神病患者家属与患者之间的沟通

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